Зміст
Язик раптово змінив колір, з’явився біль або незвичний малюнок на поверхні — і людина починає гуглити, що це могло бути. Глосит — запалення язика — зустрічається значно частіше, ніж здається. Але під цим одним словом ховається ціла група різних станів із різними причинами і різним підходом до лікування.
Деякі форми безпечні і проходять самостійно. Інші є ознакою системних захворювань — і ігнорувати їх не можна. Щоб розібратися, варто знати, які бувають форми глоситу і на що вони вказують.
Що таке глосит і чому запалюється язик
Глосит — це запалення слизової оболонки язика, яке може проявлятися зміною кольору, набряком, болем, зміною поверхні або порушенням смакового сприйняття. Він буває самостійним захворюванням або симптомом загального стану організму.
Язик — чутливий індикатор здоров’я. На його поверхні відображаються порушення травлення, дефіцити вітамінів, інфекції, алергічні реакції і навіть стрес. Саме тому лікарі різних спеціальностей звертають увагу на язик під час огляду.
Причини глоситу
Причини глоситу поділяються на кілька груп.
Інфекційні причини
Бактеріальна або грибкова інфекція — одна з найчастіших причин гострого глоситу. Кандидозний глосит (молочниця язика) виникає при розмноженні грибків роду Candida — після антибіотиків, при зниженому імунітеті або у новонароджених. Герпетична інфекція може давати виразки і запалення на язику. Стрептококова інфекція нерідко поширюється з мигдаликів на слизову рота.
Травматичні причини
Прикусування язика, опік гарячою їжею або напоями, подразнення від гострих країв зламаного зуба або протеза — все це може спричинити локальне або поширене запалення.
Дефіцит вітамінів і мінералів
Нестача заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти — класична причина специфічних змін язика. При залізодефіцитній анемії і В12-дефіцитній анемії язик стає гладким і блискучим, сосочки зникають — це Гунтерівський глосит. Він виникає ще до того, як людина дізнається про анемію.
Алергічні реакції
Реакція на зубні пасти з лаурилсульфатом натрію, ополіскувачі, жувальні гумки, певні продукти або медикаменти може проявлятися набряком і запаленням язика.
Системні захворювання
Псоріаз, хвороба Крона, целіакія і деякі аутоімунні стани нерідко дають прояви на язику. Географічний язик також пов’язують із псоріазом і атопічним дерматитом.
Симптоми глоситу
Прояви залежать від форми, але є загальні ознаки, що вказують на запалення язика:
- зміна кольору — яскраво-червоний, малиновий або бліднуватий язик;
- набряк, що може ускладнювати жування і мовлення;
- біль або печіння, особливо від гострої, кислої або гарячої їжі;
- зміна поверхні — гладкий, складчастий або з плямами язик;
- зниження або спотворення смакових відчуттів;
- наліт — білий, жовтий або коричневий.
Зміни на язику, що тривають більше двох тижнів без очевидної причини, потребують огляду лікаря — стоматолога або терапевта. Самолікування в такому разі може затягнути виявлення основного захворювання.
Основні форми глоситу
Катаральний глосит
Найпоширеніша і найлегша форма. Язик червоніє, набрякає по краях, покривається сірувато-білим нальотом. Виникає при інфекціях ротової порожнини, поганій гігієні, подразненні від гострої їжі або паління. Проходить при усуненні причини і місцевому лікуванні.
Виразковий глосит
На поверхні язика утворюються виразки — болючі, з почервонілими краями. Може бути проявом герпесу, афтозного стоматиту або бактеріальної інфекції. Потребує точного визначення збудника і відповідного лікування.
Гунтерівський (атрофічний) глосит
Язик стає яскраво-малиновим, гладким і блискучим — «лакованим». Сосочки атрофуються і зникають. Це наслідок вираженого дефіциту В12 або фолієвої кислоти, нерідко при В12-дефіцитній анемії. Лікується насамперед відновленням рівня вітаміну в організмі.
Десквамативний глосит (географічний язик)
Одна з найцікавіших і найвідоміших форм. На поверхні язика з’являються рожево-червоні плями неправильної форми, оточені світлуватим облямівком. Малюнок нагадує географічну карту — звідси і назва.
Характерна особливість: плями постійно змінюють форму і розташування — можуть зникати в одному місці і з’являтися в іншому. Це створює враження «мандрівних» плям. Стан зазвичай безпечний, не є заразним і не передається при контакті.
Географічний язик у більшості людей не болить і не потребує лікування. Дискомфорт може виникати від гострої, кислої або дуже гарячої їжі — і це основне обмеження.
Причини географічного язика до кінця не з’ясовані. Його пов’язують із псоріазом, атопічним дерматитом, гормональними змінами і стресом. У дітей і вагітних зустрічається частіше.
Складчастий глосит
На поверхні язика виражені глибокі складки і борозни. Найчастіше це анатомічна особливість, а не захворювання. Але в складках може накопичуватися наліт і розмножуватися бактерії, що призводить до запалення — особливо при недостатній гігієні.
Флегмонозний глосит
Важка форма з гнійним запаленням тканин язика. Виникає при інфікуванні ран на язику або поширенні інфекції з сусідніх ділянок. Супроводжується сильним болем, набряком, підвищенням температури. Потребує термінової медичної допомоги — іноді хірургічного втручання.
Порівняльна таблиця форм глоситу
| Форма | Зовнішній вигляд | Основна причина | Лікування |
|---|---|---|---|
| Катаральний | Червоний, набряклий, з нальотом | Інфекція, подразнення | Антисептики, усунення причини |
| Виразковий | Болючі виразки | Герпес, афтозний стоматит | Противірусні, загоювальні |
| Гунтерівський | Гладкий, «лакований», малиновий | Дефіцит В12, фолієвої кислоти | Вітамінна терапія |
| Географічний | Рухомі плями на карті | Невідома, псоріаз, стрес | Спостереження, дієта |
| Складчастий | Борозни і складки | Анатомічна особливість | Ретельна гігієна |
| Флегмонозний | Сильний набряк, гній | Бактеріальна інфекція | Антибіотики, хірургія |
Лікування глоситу
Лікування завжди залежить від причини і форми. Немає єдиного засобу від усіх видів глоситу.
Місцеве лікування
При інфекційних і катаральних формах застосовують:
- Полоскання антисептиками — хлоргексидин 0,05%, мірамістин, фурацилін.
- Нанесення гелів із протизапальним і загоювальним ефектом — Холісал, Метрогіл Дента при бактеріальному компоненті.
- При кандидозному глоситі — протигрибкові препарати місцевої дії (ністатин, флуконазол).
- При герпетичному — противірусні мазі (ацикловір).
- При виразках — загоювальні засоби з вітаміном Е або обліпихова олія.
Системне лікування
При гунтерівському глоситі основа лікування — відновлення рівня В12 ін’єкціями або таблетками, прийом фолієвої кислоти. Місцеве лікування при цьому лише полегшує симптоми.
При флегмонозному глоситі — антибіотики широкого спектра, іноді госпіталізація і хірургічне розкриття гнійника.
Географічний язик: чи потрібно лікувати
У більшості випадків — ні. Географічний язик не лікується в традиційному розумінні, бо не є захворюванням із конкретним збудником. Основні рекомендації:
- уникати гострої, кислої, дуже солоної і гарячої їжі;
- відмовитися від паління і алкоголю;
- підтримувати ретельну гігієну ротової порожнини;
- знизити рівень стресу — він нерідко провокує загострення.
Коли обов’язково до лікаря
Більшість легких форм глоситу минають самостійно або після простих заходів. Але є симптоми, при яких відкладати огляд не можна:
- зміни на язику тривають більше двох тижнів;
- виражений набряк ускладнює дихання або ковтання;
- з’явилися ущільнення або нерухомі ділянки на язику;
- біль різко посилився або піднялася температура;
- виразки не загоюються більше тижня.
Ці симптоми вимагають не лише стоматологічного огляду, а й загального обстеження — аналізів крові для виключення анемії, дефіцитів вітамінів і системних захворювань.
