Зміст
Іноді рентген показує зуб, якого ніби й немає — він є, сформований, але так і не з’явився в роті. Це і є ретинований зуб. Більшість людей дізнаються про нього випадково, під час планового огляду або знімка.
Хтось роками живе без жодних симптомів. Інші стикаються з болем, набряком і запаленням. Щоб розібратися, що робити в кожному конкретному випадку, варто спочатку зрозуміти, що відбувається всередині щелепи.
Що таке ретинований зуб
Ретинований зуб — це зуб, який повністю сформувався в щелепі, але не зміг прорізатися крізь ясна. Частково або повністю він залишається під яснами або всередині кісткової тканини.
Слово «ретенція» походить від латинського retentio — затримка. Тобто зуб є, він нормального розміру, але застряг на шляху назовні.
Найчастіше ретинованим виявляється зуб мудрості — восьмий за рахунком моляр. Рідше це стосується іклів або премолярів. Статистика невтішна: за різними даними, майже у 25–30% людей є хоча б один ретинований зуб мудрості.
Ретинований зуб може бути повністю прихованим у кістці або частково виглядати з-під ясен. У другому випадку над ним утворюється ясенний «капюшон», під яким накопичуються бактерії та залишки їжі — це пряма дорога до запалення.
«Будь-який дискомфорт у роті — це сигнал, який не варто ігнорувати.»
Ретинований і дистопований зуб — у чому різниця
Ці два поняття часто плутають, але між ними є різниця.
Ретинований зуб — той, що не прорізався. Він може перебувати в правильному положенні, просто не має достатньо місця або сили, щоб вийти назовні.
Дистопований зуб — той, що прорізався або намагається прорізатися, але в неправильному положенні. Він може рости під кутом до сусідніх зубів, горизонтально або навіть у бік гайморової пазухи.
Буває, що зуб одночасно і ретинований, і дистопований — тобто і застряг, і розвернутий неправильно. Такий варіант зустрічається досить часто і є найскладнішим з точки зору лікування.
Точне положення зуба визначає лише рентген або комп’ютерна томографія. Без знімка будь-які припущення залишаються лише припущеннями.
Чому зуб не прорізується
Причин може бути кілька, і нерідко вони діють разом.
Перша і найпоширеніша — брак місця в щелепі. Еволюція поступово зменшила розмір щелепи людини, а кількість зубів залишилася тією самою. Зубам мудрості часто просто нікуди рости.
Серед інших причин варто виділити:
- спадковість — якщо у батьків були проблеми з вісімками, є висока ймовірність, що вони з’являться і у дітей;
- раннє видалення молочних зубів, через яке сусідні зуби змістилися і заблокували шлях;
- щільна кісткова тканина, яка не дає прорізатися;
- неправильний кут росту зуба — він упирається в сусідній ще до того, як встигає вийти.
У деяких людей зуби мудрості взагалі не закладаються. Це варіант норми, а не патологія.
Симптоми і можливі ускладнення
Проблема ретинованого зуба в тому, що він може роками не давати про себе знати. А потім — несподівано.
До симптомів, на які варто звернути увагу, належать:
- ниючий або пульсуючий біль у ділянці кутніх зубів;
- набряк ясен або щоки;
- відчуття тиску в щелепі;
- біль при жуванні або відкриванні рота;
- неприємний запах, навіть після чищення зубів.
Якщо не вжити заходів, ситуація може ускладнитися. Найпоширеніше ускладнення — перикороніт, запалення ясенного капюшона над зубом. Воно супроводжується гострим болем, набряком і підвищенням температури.
Серйозніші наслідки — кіста навколо кореня зуба, руйнування сусіднього зуба від постійного тиску, а також остеомієліт — запалення кісткової тканини щелепи. Це вже серйозно і потребує тривалого лікування.
«Здоров’я починається з дрібниць, які ми звикли відкладати на потім.»
Саме тому стоматологи рекомендують не чекати болю, а зробити рентген і оцінити ситуацію завчасно.
Як видаляють ретинований зуб мудрості
Видалення ретинованого зуба — це хірургічна операція. Вона складніша, ніж звичайне видалення, і потребує кваліфікованого хірурга-стоматолога або щелепно-лицевого хірурга.
Процедура проходить під місцевою анестезією. У складних випадках — під медикаментозним сном.
Загалом операція складається з кількох етапів:
- Розріз ясен для доступу до зуба.
- За потреби — видалення частини кісткової тканини навколо зуба.
- Поділ зуба на частини, якщо він великий або має складні корені.
- Вилучення зуба по частинах або цілком.
- Очищення лунки і накладання швів.
Тривалість операції залежить від складності випадку. Просте видалення займає 20–40 хвилин. Складне, коли зуб розвернутий горизонтально або його корені близько до нерва, може тривати до кількох годин.
Після операції лікар призначає антисептичні полоскання, за потреби — антибіотики та знеболювальні. Через 7–10 днів знімають шви і проводять контрольний огляд. Повне загоєння займає 6–8 тижнів.
Ціна на видалення ретинованого зуба мудрості залежить від складності операції, положення зуба і конкретної клініки. Остаточну вартість лікар визначає після огляду та знімка.
Якщо ретинований зуб мудрості не турбує прямо зараз — це не привід відкладати візит до стоматолога. Краще оцінити ситуацію завчасно, поки вона не стала гострою. Своєчасний огляд і рентген дають чітку відповідь: спостерігати далі чи діяти.
