Зміст
Коли говорять про штучне запліднення, хтось має на увазі ЕКЗ, хтось — інсемінацію. Насправді під цією загальною назвою об’єднані кілька різних методів допоміжних репродуктивних технологій. Сучасна медицина навчилася м’яко та ефективно коригувати процеси, які ще кілька десятиліть тому вважалися безнадійними.
Штучне запліднення як відповідь на різні форми безпліддя
Допоміжні репродуктивні технології розроблялися для розв’язання конкретних клінічних проблем. Тому цілком логічним є перший крок лікаря після того, як пара приходить на консультацію, — встановити причину, чому вагітність не настає природним шляхом.
Наприклад, якщо буде виявлено, що проблема в чоловічому факторі чи в труднощах із проходженням сперматозоїдів через цервікальний канал, то спеціаліст запропонує провести внутрішньоматкову інсемінацію. Якщо причиною безпліддя є непрохідність маткової труби, зниження оваріального резерву або щось інше, то може допомогти екстракорпоральне запліднення, за потреби доповнене мікроін’єкцією сперматозоїда в яйцеклітину.
Перед тим як провести штучне запліднення у Києві у медичному центрі «Мати та дитина», спеціаліст призначить комплексне дослідження.
Основні методи ДРТ: ЕКЗ, ІКСІ, інсемінація
До основних методів ДРТ належать:
- внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ). Це найменший інвазивний метод. Його принцип полягає у тому, що спеціально підготовлену сперму вводять у порожнину матки в період овуляції. Запліднення відбувається природним шляхом;
- екстракоральне запліднення (ЕКЗ). Класичний метод, за якого злиття яйцеклітини та сперматозоїда відбувається поза організмом жінки в умовах ембріологічної лабораторії. Спочатку проводиться забір яйцеклітини шляхом пункції яєчників. Їх поміщають у спеціальне живильне середовище разом із сперматозоїдами, де відбувається природний відбір і запліднення найсильнішими клітинами. Отримані ембріони підсаджують у матку в тому ж циклі або у наступному після заморозки;
- ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів). Це скоріше модифікація запліднення у межах циклу ЕКЗ. Суть його в тому, що ембріолог під багаторазовим збільшенням обирає один найякісніший сперматозоїд і за допомогою надтонких інструментів вводить його в середину яйцеклітини.
У медичному центрі «Мати та дитина» вибір між інсемінацією, ЕКЗ чи ІКСІ ґрунтується на доказових клінічних рекомендаціях та результатах аналізів, виконаних у лабораторії за стандартами Ri Witness. Це дає можливість обрати найефективнішу тактику лікування для кожної конкретної пари.
Повний цикл процедури: від обстеження до переносу ембріона
Будь-яка програма ДРТ починається з обстеження партнерів. У медичному центрі «Мати та дитина» проводять:
- обстеження гормонального профілю жінки;
- оцінку оваріального резерву;
- УЗД органів малого таза;
- аналіз спермограми чоловіка.
На основі даних лікар обирає протокол.
Далі проводиться гормональна стимуляція яєчників під регулярним УЗД-контролем. Мета цього етапу — отримати кілька зрілих яйцеклітин. Коли фолікули досягають потрібного розміру, виконують пункцію. У той самий день партнер здає сперму, і в лабораторії відбувається запліднення класичним методом або ІКСІ, залежно від показань.
Отримані ембріони культивують від трьох до п’яти-шести днів і спостерігають за їхнім розвитком. Фінальний етап — перенос ембріона в порожнину матки. Це абсолютно безболісна процедура. Далі настає період очікування (близько 12-14 днів) до першого аналізу крові на ХГЛ, який підтверджує настання вагітності. Після цього у медичному центрі «Мати та дитина» можна обрати одну з програм ведення вагітності (mdclinics.com.ua/ua/uslugi/nablyudenie-beremennosti/).
Фактори, що впливають на успішність спроби
Ефективність програми ЕКЗ залежить від багатьох факторів, серед яких найважливішим є вік жінки, оскільки з роками поступово зменшуються кількість і якість яйцеклітин.
Не менш важливими чинниками є:
- оваріальний резерв;
- стан ендометрія;
- причина безпліддя;
- якість ембріонів;
- показники сперми;
- загальний стан здоров’я обох партнерів.
Підготовка до програми передбачає корекцію супутніх порушень, проте варто розуміти, що навіть за ідеальних умов жоден метод ДРТ не може гарантувати настання вагітності після першої спроби. У медичному центрі «Мати та дитина» оцінюють індивідуальні прогностичні фактори й обирають тактику, яка забезпечує найвищі шанси для конкретної пари.
Штучне запліднення в медичному центрі «Мати та дитина»: підхід і супровід
Успішне лікування безпліддя залежить від сучасного обладнання, а ще більше від правильно організованої взаємодії між лікарем і пацієнтами. У медичному центрі «Мати та дитина» в Києві кожна програма ДРТ розробляється індивідуально з урахуванням результатів обстеження, попереднього досвіду лікування та клінічних особливостей конкретної пари. Лікування проводиться відповідно до наказу МОЗ України №787. Якщо пацієнти відповідають критеріям державної програми, вони можуть пройти лікування за пакетом Програми медичних гарантій, який передбачає оплату повного циклу ЕКЗ.
До початку лікування лікар підтверджує показання до застосування ДРТ, визначає можливі протипоказання та оцінює прогноз. Обов’язковими умовами для участі у державній програмі є встановлений діагноз жіночого або чоловічого безпліддя, а також відсутність медичних протипоказань до застосування допоміжних репродуктивних технологій і виношування вагітності.
Ефективність роботи центру підтверджується багаторічним досвідом: завдяки допомозі його фахівців уже народилося понад 23 100 дітей, а успішність програм ЕКЗ сягає до 85% залежно від віку пацієнтки та обраної програми лікування. У 2025 році мережа стала переможцем «Української народної премії», а також реалізує соціальний проєкт «Лелека прилетить», спрямований на підтримку сімей на шляху до народження дитини.
