Зміст
Втрата зубів — проблема, з якою стикається багато людей у різному віці. Видалення через карієс, пародонтоз, травми, вікові зміни призводять до пропусків у зубному ряді. Це не тільки естетична проблема, а й функціональна. Без зубів важко жувати, порушується травлення, змінюється дикція, западають щоки, з’являються зморшки. Сучасна стоматологія пропонує багато варіантів протезування — від простих знімних конструкцій до складних бюгельних систем. Вибір залежить від кількості відсутніх зубів, стану решти зубів, бюджету та побажань пацієнта. Давайте розберемося, які існують види зубних протезів, їхні переваги та недоліки, як обрати оптимальний варіант.
“Правильно підібраний протез відновлює не тільки здатність жувати, але й впевненість у собі”.
Знімні та незнімні протези
Що таке зубний протез
Зубний протез — це ортопедична конструкція, яка заміщує відсутні зуби, відновлює жувальну функцію та естетику усмішки. Протези бувають різних типів залежно від кількості відсутніх зубів, матеріалу, способу фіксації. Виготовляються індивідуально для кожного пацієнта за відбитками щелеп.
Протез складається з базису (основи), який імітує ясна, та штучних зубів. Базис може бути з пластмаси, нейлону, металу. Зуби виготовляють з акрилу, композиту, кераміки. Колір зубів підбирається під природний відтінок власних зубів пацієнта або за його побажанням.
Основне завдання протезу — відновити можливість нормально жувати їжу, говорити без дефектів дикції, усміхатися без сорому. Сучасні протези комфортні, естетичні, майже непомітні для оточуючих.
Знімні протези
Знімний протез пацієнт може зняти самостійно для чищення, на ніч або коли захоче. Це конструкція, яка тримається за рахунок присосування до ясен, кламерів (гачків) за свої зуби або спеціальних замків. Часткові знімні протези використовують при втраті кількох зубів, коли є свої зуби для фіксації.
Повні знімні протези ставлять при повній відсутності зубів на верхній або нижній щелепі. Вони тримаються за рахунок присосування до ясен та піднебіння. На нижній щелепі фіксація гірша через рухливість язика та меншу площу присосування.
Переваги знімних протезів: доступна ціна, швидке виготовлення за 1-2 тижні, можливість зняти для гігієни, підходять при будь-якій кількості відсутніх зубів. Недоліки: звикання 2-4 тижні, можливий дискомфорт, погана фіксація на нижній щелепі, потребують регулярної корекції.
Незнімні протези
Незнімні протези фіксуються постійно, пацієнт не може зняти їх самостійно. Мостовидні протези або мости — конструкція з кількох коронок, де крайні коронки одягаються на обточені свої зуби, а між ними підвісні штучні зуби. Підходять при втраті 1-3 зубів підряд.
Коронки на імплантах — штучні корені вживляють в кістку, на них фіксують коронки. Найкращий варіант, але дорожчий. Адгезивні мости — невеликі мости без обточування сусідніх зубів, фіксуються композитом. Підходять для тимчасового протезування або фронтальної зони.
Переваги незнімних протезів: комфорт, немає звикання, міцно тримаються, довговічність 7-15 років, естетика. Недоліки: вища ціна, потрібно обточувати здорові зуби для мостів, не підходять при втраті багатьох зубів, складніше гігієна.
Відмінності знімних та незнімних протезів:
- знімні можна зняти самостійно, незнімні — тільки лікар;
- знімні дешевші, незнімні дорожчі;
- знімні підходять при втраті будь-якої кількості зубів, незнімні — при втраті 1-4 зубів;
- до знімних треба звикати 2-4 тижні, до незнімних — майже немає адаптації;
- знімні потребують щоденного зняття та чищення, незнімні — звичайна гігієна;
- знімні служать 3-5 років, незнімні 7-15 років.
Бюгельні протези
Що таке бюгельний протез
Бюгельний протез — знімна конструкція з металевим каркасом у вигляді дуги (по-німецькому bugel — дуга). Це найміцніший та найкомфортніший вид знімних протезів. Металевий каркас забезпечує жорсткість, правильний розподіл жувального навантаження між яснами та своїми зубами.
Конструкція складається з металевої дуги, пластмасового базису з штучними зубами, елементів фіксації — кламерів або замків. Дуга розташовується на піднебінні (на верхній щелепі) або під язиком (на нижній щелепі), але вона тонка, не заважає.
Бюгельний протез можна виготовити тільки при наявності своїх зубів — мінімум 4-6 зубів на щелепі для фіксації. При повній відсутності зубів бюгельний протез неможливий, потрібен акриловий або нейлоновий.
Бюгельний протез на верхню щелепу
На верхній щелепі бюгельний протез має перевагу — металева дуга тонка, не закриває піднебіння повністю. Залишається відкритою передня частина піднебіння, зберігається смак їжі, немає відчуття чужорідного тіла. У звичайних акрилових протезах піднебіння закрите повністю масивним пластиком.
Дуга з’єднує ліву та праву сторони протезу, надає жорсткість. Навантаження при жуванні передається не тільки на ясна, а й на свої зуби через кламери або замки. Це зменшує тиск на слизову, запобігає атрофії кістки під протезом.
Звикання швидше, ніж до акрилового протезу — 7-10 днів замість 3-4 тижнів. Дикція майже не порушується. Менш масивний, комфортний у носінні. Термін служби 5-7 років при правильному догляді.
Бюгельний протез на замках
Існує два типи фіксації бюгельного протезу: на кламерах та на замках. Кламери — металеві гачки, які обхоплюють свої зуби. Міцна фіксація, але видно метал при усмішці, якщо кламер на передніх зубах. Недорого, просто у виготовленні.
Замки (атачмени) — мікрозамки, одна частина на протезі, друга в коронці на своєму зубі. При одяганні протезу замок клацає, фіксуючи конструкцію. Зовні металу не видно, естетично. Фіксація міцніша за кламери. Дорожче, складніше виготовлення, треба покривати опорні зуби коронками.
Бюгельний протез на замках підходить для людей, яким важлива естетика. Колеги, друзі не помітять протез — замки приховані всередині. Але ціна вища на 30-50% порівняно з протезом на кламерах.
Переваги та недоліки
Переваги бюгельного протезу: міцний металевий каркас, компактний розмір, не закриває піднебіння повністю, швидке звикання, правильний розподіл навантаження, довговічність 5-7 років, можливість шинування хитких зубів при пародонтозі.
Недоліки: потрібні свої зуби для фіксації (мінімум 4-6), вища ціна порівняно з акриловим протезом, видимість кламерів при фіксації на них, складніше виготовлення — до 3-4 тижнів, важче ремонт при поломці каркасу.
| Тип бюгельного протезу | Фіксація | Естетика | Ціна | Для кого |
|---|---|---|---|---|
| На кламерах | Металеві гачки | Видно метал | Середня | Жувальна зона, обмежений бюджет |
| На замках | Мікрозамки | Відмінна | Висока | Естетична зона, фронтальні зуби |
| Шинуючий | Кламери + шина | Середня | Середня | При пародонтозі, хитких зубах |
Нейлонові та акрилові протези
Нейлоновий протез
Нейлоновий протез виготовлений з гнучкого, еластичного нейлону. М’який, не ламається при падінні, приймає форму ясен. Рожевий базис майже зливається з яснами, дуже естетичний. Кламери теж нейлонові, кольору ясен, непомітні.
Переваги: гіпоалергенний, не викликає подразнення, підходить алергікам; естетичний, непомітний; легкий, комфортний; не ламається. Недоліки: гнучкість — недолік для жування, прогинається під навантаженням; погано розподіляє тиск, вся сила йде на ясна; швидка атрофія кістки під протезом; складно відкоригувати; висока ціна; служить 3-4 роки.
Нейлонові протези підходять для тимчасового протезування, при алергії на акрил, для естетичної зони (передні зуби), як протез-метелик на 1-2 зуби. Не рекомендуються для постійного протезування жувальної зони через швидку атрофію кістки.
Акриловий протез
Акриловий протез — класичний пластмасовий протез, який використовують десятиліттями. Базис з твердої акрилової пластмаси, штучні зуби теж акрилові або композитні. Жорсткий, стабільний, правильно розподіляє жувальне навантаження.
Переваги: доступна ціна, найдешевший варіант; швидке виготовлення за 7-10 днів; легко ремонтується та коригується; можна виготовити при будь-якій кількості відсутніх зубів; універсальний. Недоліки: масивний базис, особливо на верхній щелепі; довге звикання 3-4 тижні; може викликати алергію у 2-3% людей; ламається при падінні; порує, вбирає запахи при неправильному догляді.
Акриловий протез — оптимальний вибір при повній відсутності зубів, обмеженому бюджеті, як перший протез для звикання. Після адаптації можна перейти на бюгельний або імплантацію.
Що краще — нейлон чи акрил
Для передніх зубів та естетики краще нейлон — він непомітний, естетичний. Для жувальних зубів та постійного носіння краще акрил або бюгель — вони жорсткіші, краще розподіляють навантаження, запобігають атрофії кістки. За співвідношенням ціни та якості акрил виграє — він дешевше, довговічніше при правильному догляді.
За комфортом нейлон здається м’якшим спочатку, але через рік-два починає натирати через атрофію кістки. Акрил після звикання комфортний та стабільний. Якщо є свої зуби для фіксації — бюгель краще за нейлон та акрил.
Переваги нейлонових протезів:
- Гіпоалергенні — підходять людям з алергією на пластмасу.
- Естетичні — рожевий базис зливається з яснами, кламери непомітні.
- М’які та гнучкі — не натирають ясна на початку носіння.
- Легкі — майже не відчуваються у роті.
- Не ламаються — можна впустити, не розіб’ється.
- Компактні — тонший базис порівняно з акрилом.
Протез-метелик та часткові протези
Протез метелик на 1 зуб
Протез-метелик (протез-бабочка) — невелика знімна конструкція для заміщення 1-2 зубів. Назва від форми — штучний зуб з двома кламерами-крильцями з боків, схожими на крила метелика. Кламери обхоплюють сусідні зуби, тримають протез.
Виготовляють з нейлону або акрилу. Нейлоновий естетичніший, акриловий дешевший. Це тимчасова конструкція на період приживлення імпланту після видалення зуба або виготовлення постійного мосту. Носять від кількох тижнів до 6 місяців.
Переваги: швидке виготовлення за 2-3 дні, не треба обточувати сусідні зуби, недорого, відновлює естетику одразу після видалення. Недоліки: нестабільна фіксація, може випадати при жуванні, не для постійного носіння, не витримує сильного навантаження.
Адгезивний протез
Адгезивний протез або міст — конструкція для заміщення 1 зуба без обточування сусідніх зубів. Штучний зуб приклеюється до сусідніх спеціальним композитним матеріалом за допомогою тонких пелюсток або балок. Іноді роблять мінімальні уступи на сусідніх зубах.
Це компроміс між знімним протезом та класичним мостом. Менш інвазивний, ніж міст, але міцніший за протез-метелик. Підходить для фронтальної зони, де навантаження менше. Служить 2-5 років.
Переваги: не треба сильно обточувати зуби, швидко виготовляється, відносно недорого. Недоліки: не для жувальної зони, обмежена довговічність, може відклеїтися, складно чистити під протезом.
Коли використовують
Протез-метелик використовують: одразу після видалення зуба до встановлення імпланту; після встановлення імпланту на період приживлення 3-6 місяців; перед виготовленням постійного мосту; як тимчасове рішення при обмеженому бюджеті; при втраті переднього зуба для естетики.
Адгезивний міст: при втраті 1 переднього зуба; коли не хочуть обточувати сусідні здорові зуби; як альтернатива імпланту при протипоказаннях; при обмеженому бюджеті; молодим пацієнтам до 25 років, поки не можна імплант.
Показання для протеза-метелика:
- Тимчасове протезування після видалення зуба.
- Період приживлення імпланту — 3-6 місяців.
- Відновлення естетики в період виготовлення постійного протезу.
- Втрата 1-2 передніх зубів при обмеженому бюджеті.
- Неможливість імплантації через медичні протипоказання.
- Молодий вік пацієнта до завершення росту щелеп.
Догляд за протезами
Як почистити зубний протез
Знімні протези потрібно чистити щодня, як власні зуби. Після кожного прийому їжі зніміть протез, прополощіть під проточною водою. Двічі на день чистіть протез м’якою щіточкою з пастою або милом. Не використовуйте абразивні пасти — вони подряпають пластик, в подряпинах накопичуються бактерії.
Раз на тиждень замочуйте протез у спеціальному розчині для очищення. Таблетки Корега, Протефікс розчиняють у воді, опускають протез на 15-30 хвилин. Розчин дезінфікує, видаляє наліт, освіжає. Ніколи не кип’ятіть протез — деформується.
На ніч протез можна зняти або залишити в роті — як комфортніше. Якщо знімаєте, зберігайте у спеціальному контейнері з водою або сухим. Нейлонові протези краще зберігати в сухому контейнері. Акрилові можна у воді, щоб не пересихали.
Чим склеїти протез
Якщо протез тріснув або зламався, не намагайтеся склеїти його суперклеєм, епоксидкою чи іншим побутовим клеєм. Ці клеї токсичні, можуть викликати опіки слизової, алергію, отруєння. Протез буде нерівним, натирати, може зламатися ще гірше.
Є спеціальні клеї для ремонту протезів у домашніх умовах — їх продають в аптеках. Але це тимчасове рішення на 1-2 дні максимум. Якнайшвидше зверніться до стоматолога-ортопеда для професійного ремонту. Лікар склеїть протез спеціальним полімером, відполірує, перевірить фіксацію.
Якщо протез старий, часто ламається — можливо, час виготовити новий. Протези служать 3-5 років, потім пластик старіє, тріскається, погано фіксується через атрофію кістки.
Крем для фіксації
Якщо протез погано тримається, рухається при жуванні, можна використовувати фіксуючий крем. Корега, Протефікс — найвідоміші бренди. Крем наноситься тонким шаром на чистий сухий протез смужками або точками. Не переборщуйте — багато крему витіче в рот.
Одягніть протез, міцно притисніть до ясен, потримайте 10-15 секунд. Крем набухає від слини, створює присосування. Фіксація тримається 12-24 години. Ввечері протез знімають, ретельно вимивають рештки крему щіточкою. Рот теж полощуть.
Крем — допоміжний засіб, не рішення проблеми. Якщо протез постійно потребує крему, треба робити корекцію у стоматолога або виготовляти новий. Кістка атрофується, протез перестає щільно прилягати.
Правила догляду за зубними протезами:
- чистити двічі на день м’якою щіточкою та пастою;
- після кожного прийому їжі ополіскувати водою;
- раз на тиждень очищати спеціальними таблетками;
- не використовувати абразивні пасти та щітки;
- не кип’ятити, не лити окропом;
- зберігати в контейнері у воді або сухим;
- не склеювати побутовим клеєм при поломці;
- регулярна корекція у лікаря раз на 6-12 місяців;
- заміна протезу кожні 3-5 років;
- чистити свої зуби та ясна так само ретельно.
“Сучасні протези настільки комфортні та естетичні, що оточуючі не помітять різниці з власними зубами”.
Вибір зубного протезу — індивідуальне рішення, яке залежить від багатьох факторів. Кількість відсутніх зубів, стан решти зубів, бюджет, естетичні вимоги, готовність до регулярного догляду — все це враховується при виборі. Бюгельний протез оптимальний при часткій втраті зубів та наявності опорних зубів — міцний, комфортний, довговічний. Акриловий протез підходить при повній втраті зубів та обмеженому бюджеті — доступний, універсальний, легко ремонтується. Нейлоновий протез вибирають для естетики та при алергії — красивий, гіпоалергенний, але менш довговічний. Протез-метелик — тимчасове рішення після видалення зуба. Найважливіше — не залишати порожні місця надовго. Відсутність навіть одного зуба запускає ланцюгову реакцію: сусідні зуби нахиляються, протилежні зуби висуваються, порушується прикус, страждає суглоб, атрофується кістка. Чим довше чекаєте, тим складніше та дорожче потім протезування. У стоматологічній клініці Dentalux в Миколаєві ми виготовляємо всі види зубних протезів — від простих акрилових до складних бюгельних на замках. Наші ортопеди допоможуть обрати оптимальний варіант саме для вас, врахують бюджет та побажання. Запишіться на консультацію, ми зробимо відбитки, покажемо варіанти, озвучимо вартість. Відновіть усмішку та радість від їжі з комфортними та естетичними протезами!
