Зміст
“Більшість випадків гнійної ангіни спричинені бактеріями, тому самолікування без встановленого діагнозу може лише затягнути хворобу”.
Ангіна буває різною — і це не просто слова. Лакунарна та фолікулярна форми виглядають схоже, але розвиваються по-різному. Розібратись, з яким видом ви маєте справу, важливо ще до початку лікування.
У цій статті — чим відрізняються два види гнійної ангіни, які симптоми характерні для кожного та як підходити до лікування.
Що таке лакунарна і фолікулярна ангіна
Обидва види — це гострий тонзиліт із гнійним запаленням мигдалин. Різниця в тому, де саме локалізується процес.
При фолікулярній ангіні запалюються фолікули — дрібні залозисті утворення всередині мигдалин. Вони проглядаються крізь слизову оболонку у вигляді жовтуватих або білих крапок.
При лакунарній ангіні гній накопичується в лакунах — природних заглибинах мигдалин. Наліт виглядає інакше: він розповсюджується по поверхні і може покривати значну частину мигдалини.
Причини розвитку обох форм
Найчастіший збудник — бета-гемолітичний стрептокок групи А. Рідше — стафілокок або змішана флора. Передається повітряно-крапельним шляхом або через контакт з інфікованими предметами.
Фактори, які підвищують ризик захворіти:
- Переохолодження — особливо в холодну пору року.
- Ослаблений імунітет після хвороби або стресу.
- Тісний контакт із хворою людиною.
- Хронічні захворювання носа та горла.
- Куріння, яке знижує місцевий захист слизової.
Обидві форми виникають з однакових причин. Різниця лише в тому, як реагує тканина мигдалини.
Симптоми: як відрізнити два види ангіни
На перший погляд симптоми схожі: висока температура, сильний біль у горлі, загальна слабість. Але є деталі, на які варто звернути увагу.
Фолікулярна ангіна зазвичай починається різко. Температура піднімається до 38–39°C, мигдалини збільшуються, а на їх поверхні з’являються дрібні жовтуваті точки — нагноєні фолікули. Горло болить при ковтанні.
Лакунарна ангіна протікає важче. Температура може сягати 39–40°C. Наліт жовто-білий, він розташовується в лакунах і може зливатися в плівки. Лімфовузли помітно збільшені та болісні при натисканні.
| Ознака | Фолікулярна ангіна | Лакунарна ангіна |
|---|---|---|
| Температура | 38–39°C | 39–40°C |
| Вигляд нальоту | Дрібні жовті точки | Плівки в лакунах |
| Поширення нальоту | Не виходить за мигдалини | Може зливатися |
| Загальний стан | Середньої тяжкості | Тяжкий |
| Лімфовузли | Помірно збільшені | Різко збільшені |
| Біль при ковтанні | Виражений | Дуже виражений |
Важливо: жоден із видів не можна діагностувати самостійно лише за зовнішнім виглядом горла. Схожий вигляд може мати дифтерія — небезпечне захворювання, яке потребує негайної допомоги.
Гнійна ангіна у дорослих — особливості перебігу
У дорослих ангіна нерідко переноситься важче, ніж у дітей. Температура тримається довше, симптоми інтоксикації виражені сильніше: головний біль, ломота в тілі, відсутність апетиту.
У людей з ослабленим імунітетом або хронічними захворюваннями ангіна може давати ускладнення навіть при, здавалось би, нетяжкому перебігу.
Ускладнення при неправильному лікуванні
Якщо ігнорувати лікування або кинути антибіотики раніше терміну, наслідки можуть бути серйозними:
- паратонзилярний абсцес — скупчення гною біля мигдалини;
- ревматизм — ураження суглобів і серця;
- гломерулонефрит — запалення нирок;
- отит — поширення інфекції на вухо;
- сепсис — у рідкісних, але тяжких випадках.
Ці ускладнення розвиваються не швидко, але стрептокок підступний — він може «мовчати» і водночас уражати внутрішні органи.
Лікування гнійної ангіни
Основа лікування обох форм — антибіотики. Без них бактеріальна ангіна не зникне, навіть якщо симптоми трохи вщухнуть.
Загальна схема дій при гнійній ангіні:
- Звернутись до лікаря для огляду та визначення виду ангіни.
- Здати мазок із горла для виявлення збудника.
- Розпочати курс антибіотиків, призначений лікарем.
- Дотримуватись постільного режиму перші 2–3 дні.
- Пити більше рідини — вода, теплий чай, відвари.
- Полоскати горло розчинами для зменшення нальоту.
- Завершити повний курс антибіотиків — навіть якщо стало краще.
Антибіотики та допоміжна терапія
Препаратами першого вибору залишаються пеніциліни — амоксицилін або амоксицилін із клавуланатом. При алергії на пеніциліни призначають макроліди або цефалоспорини. Самостійно обирати антибіотик не варто.
Для полегшення симптомів додатково використовують:
- Жарознижуючі — парацетамол або ібупрофен при температурі вище 38,5°C.
- Полоскання горла — розчин хлоргексидину, фурациліну або соди з сіллю.
- Місцеві антисептики у формі спреїв або льодяників.
- Знеболювальні пастилки при сильному болі в горлі.
Зігрівальні компреси при гнійній ангіні протипоказані — тепло сприяє поширенню інфекції.
Коли треба звернутись до лікаря
Є ситуації, коли відкладати візит до лікаря не можна:
- Температура вище 39°C, яка не збивається більше доби.
- Біль у горлі настільки сильний, що складно ковтати слину.
- Набряк шиї або асиметрія при відкриванні рота.
- Висип на тілі, що з’явився разом із симптомами ангіни.
- Відсутність покращення після 2–3 днів лікування.
Ці ознаки можуть вказувати на ускладнення або іншу хворобу, яка потребує іншого підходу.
“Навіть якщо температура спала і горло болить менше — це не означає, що лікування можна припинити”.
Лакунарна та фолікулярна ангіна — різні за виглядом, але однаково серйозні. Головне — не ставити діагноз самостійно і не переривати курс лікування раніше часу. Правильно підібрана терапія дозволяє повністю одужати без наслідків.
