Зміст
“Якщо після чищення зубів на щітці залишається рожевий слід — це не норма. Це гінгівіт.”
Кровоточивість ясен — один із найпоширеніших симптомів у стоматології, який більшість людей просто ігнорує. Але саме так починається гінгівіт. А гінгівіт, якщо його не лікувати, переходить у пародонтит — незворотне ураження кістки навколо зубів.
Що таке гінгівіт
Гінгівіт — це запалення ясен. На відміну від пародонтиту, при гінгівіті запалення не торкається кісткової тканини і зубних зв’язок — уражені тільки ясна. Це принципова різниця: гінгівіт зворотний. При своєчасному і правильному лікуванні ясна повністю відновлюються.
Гінгівіт — найпоширеніше захворювання ясен. За різними даними, воно зустрічається у 80% дорослих хоч раз у житті. Особливо часто діагностується у дітей, підлітків і вагітних.
Причини гінгівіту
У 80% випадків гінгівіт розвивається через один і той самий фактор — зубний наліт. Бактерії в нальоті виділяють токсини, які подразнюють ясна і спричиняють запалення. Але є й інші причини:
- недостатня або неправильна гігієна рота — наліт накопичується біля ясен;
- зубний камінь — мінералізований наліт, який неможливо прибрати щіткою вдома;
- гормональні зміни — вагітність, підлітковий вік, прийом контрацептивів;
- знижений імунітет, хронічні захворювання, дефіцит вітаміну C;
- куріння — погіршує кровопостачання ясен;
- деякі ліки (протиепілептичні, блокатори кальцієвих каналів) — як побічний ефект;
- неправильний прикус, травматичні пломби або коронки, що постійно тиснуть на ясна;
- прорізування зубів у дітей.
Головний висновок: гінгівіт не виникає сам по собі — завжди є конкретна причина, яку потрібно усунути.
Симптоми гінгівіту
Симптоми відрізняються залежно від форми і стадії.
| Симптом | Гострий гінгівіт | Хронічний гінгівіт |
|---|---|---|
| Кровоточивість | Виражена | Помірна, при чищенні |
| Набряк ясен | Сильний | Незначний або помірний |
| Біль | Є | Мінімальний або відсутній |
| Температура | Можлива | Немає |
| Запах з рота | Часто | Можливий |
Найпоширеніші загальні ознаки гінгівіту: кровоточивість при чищенні зубів або вживанні твердої їжі; набряк і почервоніння ясен; болючість або підвищена чутливість у зоні запалення; зміна кольору ясен (синюшний або яскраво-червоний відтінок); неприємний запах з рота.
На початкових стадіях гінгівіт може взагалі не турбувати — і виявляється тільки на огляді у стоматолога.
Класифікація та види гінгівіту
Гінгівіт класифікується за формою перебігу (гострий і хронічний) і за клінічним проявом. Розрізняють кілька основних видів.
Катаральний гінгівіт
Найпоширеніший вид. При катаральному гінгівіті ясна набрякають, червоніють і кровоточать. Немає виразок і гнійних виділень. Виникає переважно через наліт і камінь. Може бути гострим (розвивається швидко, яскраві симптоми) або хронічним (тягнеться місяцями з мінімальними скаргами).
Гіпертрофічний гінгівіт
При гіпертрофічному гінгівіті ясна збільшуються і починають «накривати» коронки зубів. Виникає частіше у вагітних, підлітків у гормональний період, при цукровому діабеті або тривалому прийомі деяких медикаментів.
Буває набрякла форма (запалена, м’яка, кровоточить) і фіброзна (тверда, щільна, не кровоточить). Фіброзна форма нерідко потребує хірургічного лікування.
Виразковий гінгівіт
На яснах з’являються болючі виразки, вкриті сіруватим нальотом. Характерний дуже неприємний запах з рота. Може підвищуватися температура тіла, виникати загальна слабкість.
Виразковий гінгівіт частіше розвивається при зниженому імунітеті, після тяжких захворювань (грип, ангіна) або у курців. Потребує більш інтенсивного лікування, ніж катаральна форма.
Атрофічний та десквамативний
Атрофічний гінгівіт — протилежність гіпертрофічного: ясна зменшуються і відходять, оголюючи шийки зубів. Зуби стають гіперчутливими до холодного і гарячого.
Десквамативний гінгівіт — рідкісна форма, при якій верхній шар ясен відшаровується. Часто пов’язаний зі шкірними або системними захворюваннями і потребує консультації не лише стоматолога.
Гінгівіт у дітей
Гінгівіт у дітей — дуже поширена проблема. Перші ознаки можуть з’явитися вже у 5–6 років. Пік — підлітковий вік через гормональні зміни і недостатню увагу до гігієни.
Причини в дітей ті самі — наліт і погане очищення. Але додаються специфічні фактори: прорізування молочних і постійних зубів; зміна прикусу; карієс між зубами; встановлення брекетів.
У дітей гінгівіт нерідко протікає безсимптомно або з мінімальними ознаками — дитина просто не звертає уваги. Батьки помічають кров на зубній щітці або набряк ясен. Гарна новина: лікується швидше, ніж у дорослих. Але без огляду стоматолога обійтися не можна.
Як лікують гінгівіт
Лікування залежить від форми і причини. Базовий підхід однаковий для дорослих і дітей:
- Огляд і діагностика — лікар визначає форму, ступінь запалення і провокуючі фактори.
- Професійна чистка зубів — ультразвукове видалення каменю і нальоту. Без цього кроку жодне місцеве лікування не дасть тривалого ефекту.
- Антисептична обробка ясен — полоскання або аплікації хлоргексидином, мірамістином.
- Протизапальні гелі — наносяться на ясна двічі на день (наприклад, Метрогіл Дента або Холісал).
- Антибіотики — тільки при важких формах із гнійними вогнищами, призначає лікар.
- При гіпертрофічній фіброзній формі — хірургічне видалення надлишку ясенної тканини.
- Усунення провокуючих факторів — заміна травматичних пломб, корекція прикусу.
Основний ефект дає саме комбінація: видалення каменю + правильна гігієна вдома + місцеве лікування.
Лікування вдома
Повністю вилікувати гінгівіт вдома неможливо: без видалення каменю у стоматолога запалення повернеться. Але домашні заходи допомагають зменшити симптоми:
- полоскати рот розчином хлоргексидину 0,05% або мірамістину двічі на день;
- наносити на ясна гель Метрогіл Дента тонким шаром після чищення зубів;
- полоскати теплим відваром ромашки або шавлії;
- чистити зуби м’якою щіткою рухами від ясни до краю зуба — не горизонтальними рухами;
- не пропускати нічне чищення зубів — наліт накопичується за ніч.
Ці заходи допомагають знизити запалення, але не замінюють похід до стоматолога.
Гінгівіт і пародонтит: різниця
Ці два слова часто плутають. Різниця суттєва: при гінгівіті запалення обмежується яснами і не торкається кістки — процес зворотний. При пародонтиті запалення проникає під ясна, руйнує кісткову тканину і зв’язки зуба. Зуби починають хитатися — і цей процес незворотний.
Гінгівіт — це попередній стан перед пародонтитом. Якщо не лікувати, він переходить у більш серйозну хворобу.
Профілактика гінгівіту
Гінгівіт добре піддається профілактиці. Основні заходи:
- чистити зуби правильно двічі на день — вранці і ввечері;
- використовувати флос щодня — він прибирає наліт між зубами, де щітка не дістає;
- відвідувати стоматолога і робити професійну чистку раз на 6 місяців;
- відмовитися від куріння — воно в рази підвищує ризик захворювань ясен;
- достатнє вживання вітаміну C і збалансоване харчування.
Регулярна гігієна і вчасна профчистка — найкраща гарантія здоров’я ясен на роки вперед.
“Здорові ясна — це не рожевий колір без причини. Це результат щоденного догляду і уважного ставлення до власного рота.”
